Domáce násilie zanecháva následky, ktoré na prvý pohľad nemusíme vidieť. Okrem psychických problémov, zranení alebo dlhodobého stresu sa vedci stále viac zaujímajú aj o to, či môže skúsenosť s násilím súvisieť so závažnými telesnými ochoreniami. Medzi otázky, ktoré sa objavujú vo výskume, patrí aj možný vzťah medzi násilím páchaným na ženách a rakovinou prsníka.

Doterajšie vedecké štúdie naznačujú, že určitá súvislosť existovať môže, ale výsledky nie sú natoľko presvedčivé, aby sme mohli povedať, že domáce násilie rakovinu prsníka priamo spôsobuje alebo že ženy so skúsenosťou s násilím majú jednoznačne vyššie riziko jej vzniku. Je však zrejmé, že násilie môže ovplyvňovať zdravie ženy nepriamo, napríklad cez chronický stres, zanedbávanie prevencie, neskoršie vyhľadanie lekára, horšiu dostupnosť starostlivosti alebo komplikovanejšiu liečbu.

Jedna z najväčších metaanalýz v tejto oblasti priniesla zaujímavé zistenie. Reingle Gonzalez a kol. (2018) analyzovali 36 štúdií a zistili, že ženy, ktoré zažili partnerské násilie alebo sexuálne zneužívanie, mali častejšie diagnostikovanú rakovinu ako ženy bez skúsenosti s domácim násilím. Najsilnejší bol tento jav pri rakovine krčka maternice a pri abnormálnych výsledkoch cytologických vyšetrení.

Keď násilie zasahuje aj do onkologickej starostlivosti

Domáce násilie nekončí pri psychických následkoch alebo fyzických zraneniach, pretože môže ovplyvniť aj to, či žena vyhľadá lekára, absolvuje preventívne vyšetrenia alebo dokáže pokračovať v liečbe. Systematický prehľad Sheikhnezhad a kol. (2023), ktorý analyzoval osem štúdií publikovaných v rokoch 2000 až 2021, sa zameral na ženy s rakovinou prsníka alebo gynekologickými nádormi a na ich skúsenosť s partnerským násilím.

Zistilo sa, že násilie môže zasahovať do zdravotnej starostlivosti a nepriamo tak zhoršovať zdravie. Ženy, ktoré žijú v násilnom vzťahu, môžu častejšie odkladať onkologický skríning alebo ho vôbec neabsolvovať, teda ochorenie sa môže zachytí až neskôr.

Čo ukazuje najnovší výskum?

Novší systematický prehľad Glavas a kol. (2026) sa pokúsil zhodnotiť, či partnerské násilie môže súvisieť so zvýšeným rizikom rakoviny. Autori zistili, že ženy so skúsenosťou s partnerským násilím môžu mať vyššie riziko rakoviny krčka maternice, ale dostupných údajov bolo príliš málo na spoľahlivý a všeobecne platný záver. Pri rakovine prsníka nebolo možné vypočítať spoločné riziko. Autori však upozorňujú na viacero ciest, cez ktoré môže dlhodobé násilie poškodzovať zdravie ženy, ako je napríklad chronický stres, zmeny v imunitných procesoch alebo zhoršený prístup k zdravotnej starostlivosti. Zatiaľ však ide o možné mechanizmy, nie o dôkaz, že násilie rakovinu priamo spôsobuje.

Ako môže násilie nepriamo ovplyvňovať zdravie ženy?

Život v násilnom vzťahu je pre organizmus opakované alebo dlhodobé ohrozenie. Chronický stres môže ovplyvňovať hormonálne a imunitné procesy, ale v súčasnosti nie je dokázané, že by práve tento mechanizmus spôsoboval rakovinu prsníka. Oveľa konkrétnejšie vidíme vplyv násilia na každodennú zdravotnú starostlivosť. Násilný partner môže žene brániť navštíviť lekára, absolvovať preventívne vyšetrenie alebo pokračovať v liečbe. K tomu sa môžu pridávať ďalšie problémy, napríklad poruchy spánku, psychické problémy, užívanie alkoholu alebo nepriaznivé životné podmienky. Domáce násilie teda nemôžeme označiť za preukázanú príčinu rakoviny prsníka, ale nemôžeme prehliadať, že môže výrazne ovplyvniť prevenciu, včasnosť diagnostiky, priebeh liečby aj celkový zdravotný stav ženy.

Celosvetový kontext: násilie je časté, no nie je uznaným rizikovým faktorom rakoviny prsníka

Domáce a sexuálne násilie patrí medzi najrozšírenejšie formy násilia páchaného na ženách. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zažije počas života približne jedna z troch žien fyzické a/alebo sexuálne násilie zo strany partnera alebo sexuálne násilie od inej osoby. Tento údaj však hovorí o rozsahu násilia vo svete, nie o tom, koľko z týchto žien neskôr ochorie na rakovinu. Pri rakovine prsníka WHO medzi známe rizikové faktory zaraďuje napríklad vyšší vek, obezitu, konzumáciu alkoholu, rodinnú anamnézu a niektoré hormonálne alebo reprodukčné faktory. Domáce násilie medzi potvrdenými samostatnými rizikovými faktormi rakoviny prsníka uvedené nie je, ale pomaly sa zisťuje, že pravdepodobne existujú nepriame súvislosti s výskytom rakoviny a domácim násilím.

Čo z toho teda môžeme povedať?

Medzi partnerským násilím a niektorými nádorovými ochoreniami môže existovať súvislosť. Metaanalýza 36 štúdií z roku 2018 poukázala na častejšie diagnostikovanie rakoviny u žien so skúsenosťou s násilím, pričom najpresvedčivejšie výsledky sa týkali rakoviny krčka maternice. Neskorší systematický prehľad Sheikhnezhad a kol. (2023) zároveň ukázal, že partnerské násilie môže významne zasahovať aj do života žien, ktoré už majú rakovinu prsníka alebo gynekologické nádorové ochorenie, napríklad tým, že komplikuje prístup k zdravotnej starostlivosti alebo vedie k odkladaniu preventívnych vyšetrení.

Dnes teda nemôžeme povedať, že domáce násilie spôsobuje rakovinu prsníka. Môžeme však povedať, že jeho zdravotné následky siahajú ďaleko za viditeľné zranenia a zaslúžia si pozornosť aj v onkologickej starostlivosti.

Reingle Gonzalez, J. M. et al. (2018). Violence against women increases cancer diagnoses: Results from a meta-analytic review. Preventive Medicine, 114, 168–179.

Sheikhnezhad, L. et al. (2023). Intimate partner violence in women with breast and gynaecologic cancers: A systematic review. Journal of Advanced Nursing, 79(4), 1211–1224.

Glavas, D. et al. (2026). Intimate Partner Violence and Cancer Risk: A Systematic Review of Evidence and Gaps. medRxiv, preprint.

World Health Organization. Violence against women.

World Health Organization. Breast cancer.